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Postpartale Depressionen

Anhang: Dokumentationsbogen

1.

Nummer

 

1.1

Codename der Mutter:

 

1.2

Alter:

 

1.3

Ausbildung:

 

1.4

Beruf:
seit:
geplanter Wiedereinstieg in den Beruf:
Voll- / Teilzeit:

 

1.5

Familienanamnese:

 

1.6

Eigenanamnese:

 

1.6.1

Erkrankungen seit der Geburt: (was, wann?)
Behandlung: (ambulant/ stationär)
wenn psychotherapeutisch, welche Richtung, seit wann, wie häufig:

 

1.7

Biographische Daten:
Aufgewachsen in:
Eltern: zusammen, getrennt lebend, Verlust eines Elternteils:
Geschwister: (wie viele, Alter, Geschlecht)
Besondere familiäre Ereignisse:
Kontakt zu Kindern innerhalb / außerhalb der Familie (vor der Schwangerschaft):
Am aktuellen Wohnort seit:

 

2.

Codename Partner:
zusammen seit:
Alter:
Ausbildung:
Beruf:
seit:
Voll-/ Teilzeit:
Eigenanamnese:
Familienanamnese:

 

3.

Codename Kind:
geboren am:
Geburtsmodus:
Ernährung: ( Stillen, Flasche, Häufigkeit der Mahlzeiten )
Schlafgewohnheiten:
Erkrankungen seit der Geburt:
Hauptsächliche Bezugspersonen:

 

© 2003 http://www.qualitative-forschung.de/publikationen/postpartale-depressionen/, Status: 28. August 2003